人参叶

　　人参叶，本品为五加科植物人参的干燥叶。秋季采收，晾干或烘干。本品常扎成小把，呈束状或扇状，长12～35cm。掌状复叶带有长柄，暗绿色，3～6枚轮生。小叶通常5枚，偶有7或9枚，呈卵形或倒卵形，基部的小叶长2～8cm，宽1～4cm；上部的小叶大小相近，长4～16cm，宽2～7cm，基部楔形，先端渐尖，边缘具细锯齿及刚毛，上表面叶脉生刚毛，下表面叶脉隆起。纸质，易碎。气清香,味微苦而甘。具有 补气，益肺，祛暑，生津的功效。

　　【性味】 苦、甘、寒。

　　1.《纲目拾遗》："味苦微甘。"

　　2.《本草再新》："味苦，性寒，无毒。"

　　【归经】 《本草再新》："入肺、胃二经。"

　　【功能主治】 补气，益肺，祛暑，生津。用于气虚咳嗽，暑热烦躁，津伤口渴，头目不清，四肢倦乏。

　　1.《纲目拾遗》：百草本性，大率补者多在根，叶则枝节之余气，不可以言补也。参叶虽禀参之余气，究其力，止能行皮毛四肢，性带表散，与参力远甚，惟可施于生津润燥，益肺和肝之用。今一概用作培补元气，起废救危，何不察之甚。

　　2.《药性考》：清肺，生津，止渴。

　　3.《纲目拾遗》：补中带表，大能生胃津，祛暑气，降虚火,利四肢头目；醉后食之，解酲。

　　【用法用量】 3～9g。

人参叶

人参叶的作用：

人参叶对于肺虚喘咳、津伤口渴、体虚欲脱、肢冷脉微、脾虚食少、内热消渴、久病虚赢、惊悸失眠、阳痿宫冷、心力衰竭、心原性休克等症状有明显疗效。而且人参叶中含有与人参根相同的皂甙，也具有生津祛暑、降虚水、解酒的作用。人参花用来泡茶具有兴奋作用。

　　1. 用于暑热口渴。功能清热、生津止渴，用治暑热口渴，配麦冬、滑石、西瓜翠衣等，有解暑止渴之效。

　　2. 用于热病伤津，胃阴不足，消渴。治热病伤津。单用力弱，可配生石膏、知母、粳米等药，以增强解热生津之力。治胃热阴伤之口干，可配芦根、茅根、麦冬等药，以清热生津。治消渴，属热炽阴伤者，可配天花粉、天冬、黄连等药，以清火生津止渴；属气阴两伤者，可配生黄芪、麦冬、五味子等药，以益气养阴止渴。

　　3. 用于肺燥干咳。人参叶能清肺生津，可治温燥伤肺之干咳，单用力缓，常配知母、贝母、桑叶等药，共奏清燥润肺止咳之功。

　　4. 用于虚火牙痛。人参叶能降虚火，治虚火牙痛，可配生地、麦冬、生牛膝等，以滋阴降虚火而止痛。

　　5.《本经》：主补五脏，安精神，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。

　　6.《别录》：疗肠胃中冷，心腹鼓痛，胸肋逆满，霍乱吐逆，调中，止消渴，通血脉，破坚积，令人不忘。

　　7.《药性论》：主五脏气不足，五劳七伤，虚损瘦弱，吐逆不下食，止霍乱烦闷呕哕，补五脏六腑，保中守神。消胸中痰，主肺痿吐脓，冷气逆上，伤寒不下食，患人虚而多梦纷纭，加而用之。

　　8.《日华子本草》：调中治气，消食开胃。

　　9.《珍珠囊》：养血，补胃气，泻心火。

　　10.《医学启源》：治脾胃阳气不足及肺气促，短气、少气，补中缓中，泻肺脾胃中火邪。《主治秘要》：补元气，止泻，生津液。

　　11.《滇南本草》：治阴阳不足，肺气虚弱。

　　12.《本草蒙筌》：定喘嗽，通畅血脉，泻阴火，滋补元阳。

　　13.《纲目》：治男妇一切虚证，发热自汗，眩晕头痛，反胃吐食，寒疟，滑泻久痢，小便频数，淋沥，劳倦内伤，中风，中暑，痿痹，吐血，嗽血，下血，血淋，血崩，胎前产后诸病。

　　人参茎叶含三萜类及其皂甙成分：人参皂甙（ginsenoside)-Rb1、Rb2、Rc、Re、Rf、Rg1、Rg3、Rg4、Rh1、Rh2、Rh3、F1、F2、F3、F4、La，20（R）人参皂甙[20（R）-ginsenoside]Tg2、Rh2、20（S）人参皂甙Rh2[20（S）-ginenoside-Rh2]，20-葡萄糖人参皂甙Rf（20-glucoginsenoside-Rf)，20（R）原人参二醇[20（R）protopanaxadiol]，20（R）原人参三醇[20（R）protopana-xatriol]，20（R）-达玛烷-3β，6α，12β，20，25-五醇[20（R）-dammar-3β，6α，12β，20，25-pentol]，20（R）-达玛烷-3β，6α，12β，20，25-五醇-6-O-α-L-吡喃鼠李糖基（1→4）-O-β-D-吡喃葡萄糖甙[20（R）-dammar-3β-D-glucopyranoside]，胡萝卜甙。还含黄酮尖成分：山柰酚（kaempferol)，三叶豆甙（trifolin),人参黄酮甙（panasenoside)即是山柰酚-3-O-葡萄糖基（1→2）半乳糖甙[kaempferol-3-O-glucosyl(1→2)glalctoside]。又含挥发油，茎的油中含棕榈酸（palmitic acid)，2-甲基丙基十二烷（2-methyl-6-propyldodecane)；叶的油中含棕榈酸，十三烷酸（tridecanoic acid)，正十五烷（n-pentadecane)。另有报道，叶的挥发油中有β-金合欢烯（β-farnesene)，2-十七烷酮（2-heptadecanone)和棕榈酸。近据报道，叶的按发油中含有32种成分，其中主要的有：9，12，15二十二碳三烯醇（9，12，15-docsatrienol)，棕榈酸，7，10，12-十六碳三烯酸甲酯（methyl11,14,17-e-icosatrienoate)，亚麻酸甲酸（methyl linolenate)，3，7，11，15-四甲基十六烯-1-醇（3,7,11,15-tetramethyl-2-hexadecen-1-ol)，甘油（glycerol)，已酸二甲基苯酯（2，2-dimethyl phenyl acetate),2-异戊酰基甲基-1，3-环戊二酮（2-isopentanoyl-4-mettate),2-异戊酰基甲基-1，3-环戊二酮（2-isopentanoyl-4-methylcyclopenta-1,3-dione)，亚油酸甲酯（methyl oleate)，1，2-二苯基已烷（1，2-diphenylethane)等。叶还含天冬氨酸（aspartic acid)，1，2-dipehnylethane)，苏氨酸（threonine)，丝氨酸（serine)，谷氨酸（glutamic acid)，甙氨酸（glycine)，丙氨酸（alanine)，半胱氨酸（cysteine)，缬氨酸（valine)，蛋氨酸（methionine)，亮氨酸（leucine)，异亮氨酸（isoleucine)，苯丙氨酸（phenylalanine)，赖氨酸（lysine)，组氨酸（histidine)，精氨酸（arginine)，脯氨酸（proline)。另含多糖，茎中得到多糖S-1，相对分子质量190万，由半乳糖（galactose)，葡萄糖（glucose),鼠李糖（arginie)，阿拉伯糖（arabinose)，木糖（xylose)按摩尔比11.9:2.8:1.6:0.8组成，多糖中含有1.34%的蛋白质，内有17种氨基酸[16]。叶中包含小分子多糖PG-ⅠⅢ均有较强的免疫作用；还含水深性杂多糖PN[18]和4个搞补体的杂多糖GL-Nia、GL-Nib、GL-Ala、Gl-Alb。前两个为中性糖，后两个为酸性糖，其中GL-Nla对抗原有弱的作用。还含钠、镁、钙、铝、铅、匐、钴、镍、钼、硼、锌、铁、锰、铜等无机元素和多种过氧化物同工酷。 还含黄酮类成分、挥发油、多种氨基酸、多糖、多种无机元素及多种过氧化物同工酶．

　　人参叶毒性很小，狗、猫皆可耐受很高剂量，个鼠皮下注射半数致死量为16.5mg/公斤。

　　1.人参叶、人参制剂及人参皂甙的毒性与副作用：

　　《本经》记载人参无毒，现代研究指出，人参的急、慢性毒性都很小。人参根粉给小鼠po,LD50在5g/kg以上。小鼠sc人参浸膏急性LD50为16.5ml/kg。小鼠ig人参100、250、500mg/kg，连服lmo的亚急性毒性观察未见异常。

　　人参叶提取物或人参皂甙对小鼠ip时的急性LD50在300-700mg/kg之间。人参皂甙单体对小鼠ip的LD50分别为Rbl1110、Rb2305、Rc410、Rd325、Re465、Rfi340、Rg11258mg/kg，Ro的LD50>1000mg/kg。人参茎叶皂甙的亚急性毒性试验，对大鼠ip，80mg/（kg?日），或对犬ig200mg/kg，连续21d，均未见任何异常。

　　2.人参芦的毒性及副作用：

　　毒理研究表明，参芦总皂甙与参根总甙毒性相仿。按5g/kg参芦对小白鼠po给药产生急性毒性，均不死亡。

　　人参叶不同药用部位总皂甙的溶血作用有明显差异，花最强，芦头次之，主侧根再次。过去，参芦作为诵吐药。现在大量临床实践证明，服用参芦剂量在50-100mg以内，一般不会引起呕吐。

　　3.人参多肽的毒性及副作用：

　　人参多肽对小鼠ivLD50为1.62g/kg。人参多肽对小鼠sc或ip2g/kg均未引起死亡。人参多肽对大鼠sc600，400，200mg/kg（分别相当于临床人用量的300，200和100倍），对狗sc400，200mg/kg（相当于临床人用量的200和100倍），于6个月内每日给药1次，均未引起明显毒性反应和过敏反应。一般药理实验表明，人参多肽对中枢神经系统、呼吸系统及心血管系统均无明显影响。

　　4.人参多糖的毒性及副作用：

　　人参多糖对小鼠ipLD50为1.86±0.12g/kg。小鼠死前呈安静、活动减少，后死于呼吸抑制，人参多糖对小鼠ig30g/kg，观察48h，小鼠仅表现为安静，别无其他反应。另报道多糖组分GPSⅡ对小鼠iv的LD50大于3.60g/kg。人参多糖A对2组大鼠分别ip250和400mg/kg，每日一次，连续2l日。末次给药后24h，称体重后将大鼠剪头处死，取血做肝功能（SGPT）、肾功能（NPN）和血常规（红、白细胞，血小板和血红蛋白）测定。并取心、肝、脾、肺、肾及肾上腺做病理切片检查。与注射生理盐水的对照组比较，上述剂量（抗肿瘤有效剂量的4和8倍）人参多糖对肝肾功能、血常规及各实质脏器均无明显影响。

　　人参多糖A对2组的狗分别im200和400mg/kg，每日1次，连续21d。给药期间狗的食欲和外观行为无明显改变，对体重亦无影响。末次给药后24小时，将狗处死，取血做常规、肾功能、肝功能测定，并剖取心、肝、肺、肾做病理切片检查。与注射同体积生理盐水组对照，人参多糖对红、白细胞、血小板、血红蛋白、血清非蛋白氮、SGDT和硫酸锌浊度等均无明显影响。病理切片也未发现上述脏器有异常改变。注射人参多糖的股直肌处也无炎症。表明人参多糖毒性很低，对注射局部无刺激，且吸收良好。

　　人参多糖A对豚鼠ip100mg/kg，连续15日。与注射生理盐水组对照，观察给药期间动物的状态，视其有无过敏反应。末次给药后24h，将豚鼠剪头处死，取血，分离血清，做对流免疫电泳。观察人参多糖（假定抗原）与豚鼠血清（假定抗体），经对流电泳后看有无白色沉淀线产生。结果表明，给药期间，无一动物出现过敏反应，对流免疫电泳也无一出现沉淀线，即表示人参多糖A无致过敏作用。

　　治疗阿狄森氏病:用20％乙醇将人参茎叶制威50％的浸剂。日服三次，剂量从每日60～90毫升开始，逐渐增加，通常持续在每日150～300毫升之间。观察18例，平均服药121天（最长323天，最短23天）。结果4例显效，9例好转，4例部分好转，1例无效。初步观察，经治后患者的显着变化为体重、握力、血糖增加，血压上升，血钠浓度增高，以及皮质素水试验、ACTH试验的改善。本品对早期或代偿型患者疗效较显着，但对晚期非代偿型患者则需并用皮质素。

　　人参叶与藜芦、五灵脂、皂荚均忌同用。凡身体强壮、气盛身热、面色潮红、大小便不通的实热症状以及大热、大汗、大渴、脉洪大等均忌用人参叶；任何高血压患者都应暂时停用人参叶；失眠、烦躁不安属实证者，服用人参叶后睡眠会更差；湿热壅滞所致的浮肿，肾功能不全引起的尿少应慎用人参叶；肺经实热证如感冒发热、咳嗽咳痰、吐血、鼻衄或急性上呼吸道感染引起的咽喉炎、扁桃体炎患者均不宜用人参叶。另外，服人参叶不宜喝茶，以免影响药力。 

　　在服用人参叶的过程中如出现血压持续性升高、胸闷不畅、烦燥失眠、眩晕头痛、出血等症状时，应马上停服人参叶，并以莱菔子煎汤服解之。