蝉蜕

　　中药蝉蜕，蝉退、蝉衣、虫蜕、蝉壳、蚱祥皮、知了皮，金牛儿等。为蝉科昆虫黑蚱的幼虫羽化时脱落的皮壳。夏、秋二季收集，除去泥沙，晒干。本品略呈椭圆形而弯曲，长约3.5cm,宽约2cm。表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角1对，多已断落，复眼突出。额部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂开，裂口向内卷曲，脊背两旁具小翅2对；腹面有足3对，被黄棕色细毛。腹部钝圆，共9节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。具有散风热，宣肺，定痉的功效。

蝉蜕的功效：

　　【炮制】 拣去杂质，洗净晒干。
　　《纲目》："凡用蜕壳，沸汤洗去泥土、翅、足，浆水煮过，晒干用。"
　　【性味】 甘咸，凉。
　　1.《纲目》："咸甘，寒，无毒。"
　　2.《本草正》："味微甘微咸，性微凉。"
　　3.《王楸药解》："味辛，气平。"
　　【归经】 入肺、肝经。
　　1.《本草经疏》："入肝。"
　　2.《本草再新》："入肝、脾、肺三经。"
　　【功能主治】 散风热，宣肺，定痉。治外感风热，咳嗽音哑，麻疹透发不畅，风疹瘙痒，小儿惊痫，目赤，翳障，疔疮肿毒，破伤风。
　　1.《别录》："主小儿痫；灰服之主久痢。"
　　2.《药性论》："治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。"
　　3.《本草拾遗》："研，一钱匕，井花水服，主哑病。"
　　4.《本草衍义》："治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快。"
　　5.《纲目》："治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。"

蝉蜕

蝉蜕的作用：

　　1.治风温初起，风热新感，冬温袭肺，咳嗽：薄荷一钱五分，蝉退一钱（去足、翅），前胡一钱五分，淡豆豉四钱，瓜娄壳二钱，牛蒡子一钱五分。煎服。（《时病沦》辛凉解表法）
　　2.治咳嗽，肺气壅滞不利：蝉壳（去土，微炒）、人参（去芦）、五味子各一两，陈皮、甘草（炙）各半两。共为细末。每服半钱，生姜汤下，无时。（《小儿卫生总微论方》蝉壳汤）
　　3.治感冒、咳嗽失音：蝉衣一钱，牛蒡子三钱，甘草一钱，桔梗一钱五分。煎汤服。（《现代实用中药》）
　　4.治痘疮出不快：紫草、蝉蜕、木通、白芍药、甘草（炙）各等分。每服二钱，水煎服。（《小儿痘疹方论》快透散）
　　5.治风气客皮肤瘙痒不已：蝉蜕、薄荷叶等分。为末。酒调一钱匕，日三服。（《姚僧坦集验方》）
　　6.治痘后发热发痒抓破：蝉退、地骨皮各一两。为末。每服二，三匙，白酒服二、三次。（《赤水玄珠》蝉花散）
　　7.治惊痫热盛发搐：蝉壳（去土，炒）半两，人参（去芦）半两，黄芩一分，茯神一分，升麻一分，以上细末；牛黄一分（另研），天竺黄一钱（研），牡蛎一分（研）。上同匀细，每用半钱，煎荆芥、薄荷汤调服，无时。（《小儿卫生总微论方》蝉壳散）
　　8.治小儿天吊，头目仰视，痰塞内热：金牛儿，以浆水煮一日，晒干为末，每服一字，冷水调下。（《卫生易简方》）
　　9.治小儿噤风，初生口噤不乳：蝉蜕二七枚，全蝎二七枚。为末，入轻粉末少许，乳汁调灌。（《全幼心鉴》）
　　10.治小儿夜啼：蝉退二七枚，辰砂少许。为末，炼蜜丸，令儿吮。（《赤水玄珠》蝉退膏）或用蝉蜕四十九个，去前截，以后截研为末，分四次服，钩藤汤调下。
　　11.治破伤风：蝉蜕（去土）不以多少。为细末。掺在疮口上，毒气自散。（《杨氏家藏方》追风散）
　　12.治癍疮入眼或病后生翳障：蝉蜕（洗净，去土）、白菊花各等分。每服二钱，水一盏，入蜜少许煎，乳食后，量儿大小与之。（《小儿痘疹方论》蝉菊散）
　　13.治内障：龙退（即蛇皮）、蝉退、凤凰退（鸟花鸡卵壳），人退、佛蜕（即蚕纸）。上等分，不以多少，一处同烧作灰，研为细末。每服一钱，热猪肝吃，不拘时侯，日进三服。（《眼科龙木论》五退散）
　　14.治疔疮：蝉退壳、白僵蚕各等分。上为末，醋调涂四围，留疮口，俟根出稍长，然后拔根出，再用药涂疮。一方不用醋，用油调涂。（《圣惠方》蝉蜕散）或用蝉蜕炒为末，蜜水调服一钱，另以唾液调末，涂搽患处。
　　15.治瘰疬：胡桃打开，掏出一半瓤，装满蝉蜕，外以黄土泥封妥，铁丝扎紧，置慢火上焙干，泥自脱落，再将胡桃研细面，用黄酒为引，开水冲服，每日早空心服一个，连服一百日。（《河北中医药集锦》）
　　16.治?耳出脓：蝉蜕半两（烧存性），麝香半钱（炒）。上为末，绵裹塞之，追出恶物。（《海上方》）
　　17.治小儿阴肿：蝉蜕半两，煎水洗；仍服五苓散，即肿消痛止。（《世医得效方》）（多因坐地风袭，或为虫蚁所伤）
　　18.小儿初生、口噤不乳。用蝉蜕十数枚、全蝎（去毒）十数枚，共研为末，加轻粉末少许，乳汁调匀灌下。
　　19.破伤风病（发热）。用蝉蜕炒过，研为末，酒送服一钱，极效。又方：有得意蜕研为末，加葱涎调匀，涂破处，流出恶水，立效。此方名"追风散"。
　　20.胃热吐食，用蝉蜕五十个（去泥）、滑石一两，共研为末，每服二钱，水一碗，加蜜调服，此方名"清膈散"

蝉蜕1

　　临床应用

　　1.治疗破伤风：取蝉蜕去头、足，焙干研细。成人日服3次，每次3-5钱，用黄酒2两冲服。小儿酌减。同时配合针灸，给镇静剂、抗菌素等，必要时行气管切开。在服药后24-48小时，往往全身出汗，颜面潮红，继则全身出现散在性小皮疹，体温升高，若白细胞总数不高，可不必特殊处理，但须注意补给水分。在阵发性抽搐停止后可酌情减量，待病人张口自如，腰背腹肌持续性痉挛状态消失时即可停药。临床治疗29例，仅 1例死亡。

　　2. 治疗慢性荨麻疹：取蝉蜕洗净，晒干，炒焦，研末，过筛，炼蜜为丸，每丸重3钱；或取蝉蜕2份，刺蒺藜 1份，蜂蜜适量，制成丸剂，每丸重3钱。每日服2-3次，每次 1丸，温开水送下。治疗慢性荨麻疹30例，治愈7例，显效15例，好转5例。有效病例服药2-3天后即见症状改善，皮损逐渐消退：服药5-7天症状和皮损可完全消失或基本消失；继续服药15-20天，可巩固疗效，防止复发。

　　3.治疗化脓性中耳炎取蝉蜕1个焙干研细，加冰片1分，轻粉8分，调匀备用。患耳先用双氧水清洗，然后吹入适量蝉退粉，每日1次。如发现头晕、恶心等症状，应即停用。治疗19例，痊愈6例，其余13例因中断治疗，效果不阴。

　　1.抗惊厥作用
　　蝉蜕散、五虎追风散（蝉蜕、明天麻、南星、朱砂、僵蚕、全蝎）对由破伤风毒素引起的家兔破伤风，不论在与破伤风毒素注射同时给予，或者在全身性破伤风症状发作后给予，都能使发病动物的平均存活时间延长，但不能使它们免于死亡。蝉蜕流浸膏、蜂蜕煎剂对注射破伤风毒素小鼠的死亡时间略有推迟的效果。蝉蜕及五虎追风散煎剂能对抗小白鼠因士的宁、可卡因及烟碱引起的惊厥死亡，部分消除烟碱引起的肌肉震颤，五虎追风散尚能对抗卡地阿佐引起的惊厥死亡。
　　2.镇静作用
　　蝉蜕和五虎追风散能抑制小白鼠的自由活动，与环己巴比妥钠有协同作用；同时能引起家兔活动减少、安静、横纹肌紧张度降低、翻正反射迟钝等全身反应。
　　3.蝉蜕煎剂能阻断猫颈上交感神经节的传导作用，对肾上腺素能受体和乙酰胆碱降压反应则无影响。

　　【用法用量】 内服：煎汤，1～2钱；或入丸、散。外用：煎水洗或研末调敷。

　　蝉蜕做法指导
　　1、温病初起，发热咳嗽者，可与薄荷、前胡、牛蒡子等配伍。
　　2、麻疹初期，透发不畅者，可与葛根、牛蒡子、薄荷、柽柳等配伍。
　　3、风热上攻，目赤肿痛者，可与石决明、赤芍药、白蒺藜等相伍，以疏风清热。
　　4、皮肤风疹痛瘙痒者，可与防风、白鲜皮等配伍。
　　蝉蜕粥的做法
　　材料：粳米50克、蝉蜕5克
　　详细步骤
　　1、将蝉蜕拣去杂质，洗净晒干，研为细末。
　　2、与淘洗干净的粳米一同入锅，加水500毫升，先用旺火烧开，再转用文火熬煮成稀粥。
　　鸡内金安神粥的做法
　　材料：粳米100克、鸡内金30克、蝉蜕10克、白砂糖30克
　　详细步骤
　　1、将蝉蜕、鸡内金共研细粉备用;
　　2、将粳米洗净，入锅加水适量，煮粥至稠;
　　3、调入药粉3克，煮五分钟;
　　4、用适量白糖调味。

 　　孕妇慎服