雷丸

 　　中药雷丸，别名又称竹苓、雷实、竹铃芝等。为白蘑科真菌雷丸的干燥菌核。秋季采挖，洗净，晒干。本品为类球形或不规则团块，直径1～3cm。表面黑褐色或灰褐色，有略隆起的网状细纹。质坚实，不易破裂，断面不平坦，白色或浅灰黄色，似粉状或颗粒状，常有黄棕色大理石样纹理。无臭，味微苦，嚼之有颗粒感，微带黏性，久嚼无渣。断面色褐呈角质样者，不可供药用。具有杀虫消积的功效。

雷丸的功效：

　　【炮制】 拣去杂质，洗净润透，切片晒干；或洗净晒干，用时捣碎。
　　《雷公炮炙论》："凡使霄丸，用甘草水浸一夜，铜刀刮上黑皮，破作四、五片。又用甘草汤浸一宿后蒸，从巳至未出。日干，却以酒拌，如前从巳至未蒸，日干用。"
　　【性味】 苦，寒，有小毒。
　　1.《本经》："味苦，寒。"
　　2.《别录》："咸，微寒，有小毒。
　　3.《纲目》："甘微苦，平。"
　　4.《医林纂要》："苦酸咸，寒。"
　　【归经】 入胃、大肠经。
　　1.《本草汇言》："入手、足阳明经。"
　　2.《雷公炮制药性解》："入肺、脾、胃三经。"
　　3.《玉楸药解》："入手少阴心、足厥阴肝经。"
　　【功能主治】 消积，杀虫。治虫积腹痛，疳疾，风痫。
　　1.《本经》："主杀三虫，逐毒气，胃中热，利丈夫，不利女子，作摩膏，除小儿百病。"
　　2.《别录》："逐邪气，恶风汗出，除皮中热、结积，白虫、寸白自出不止。"
　　3.《药性论》："能逐风，主癫痫狂走，杀蛔虫。"
　　4.《玉楸药解》："清热疏肝，杀寸白虫，躯风除痫，止小儿汗。"
　　5.《陕西中药志》："消积杀虫，清热解毒。治虫积腹痛，小儿疳积，胃中热，对绦虫病疗效较显着。"
　　【用法用量】 内服：煎汤，2～3钱；或入丸、散。外用：研粉扑或煎水洗。

雷丸

雷丸的作用：

　　1.下寸白虫：雷丸一味，水浸软去皮，切焙干为末，每有疾者，五更初先食炙肉少许，便以一钱匕药，稀粥调半钱服之。（《经验前方》）
　　2.治三虫：雷丸（炮）一两，川芎一两。上二味捣罗为细散，每服一钱匕，空腹煎粟米饮调下，日午、近晚各一服。（《圣济总录》雷丸散）
　　3.消疳杀虫：雷丸、使君子（炮，去壳）、鹤虱、榧子肉、槟榔各等分。上药为细末，每服一钱，温米饮调下，乳食前。（《杨氏家藏方》雷丸散）
　　4.治小儿风痫，掣?戴眼，极者日数十发：雷丸、莽草各如鸡子黄大，猪脂一斤。上先煎猪脂去滓，下药，微火上煎七沸，去滓，逐痛处摩之，小儿不知痛处，先摩腹背，乃摩余处五十遍，勿近朋及目，一岁以帛包膏摩微炙身。及治大人贼风。（《普济方》雷丸膏）
　　5.治小儿寒热，惊啼不安：雷丸三分，牡蛎三分，黄芩三分，细辛三分，蛇床子一两。上药以水一斗，煎取七升，去滓，分为两度，看冷暖，用，先令浴儿头，勿令水入耳目，次浴背膊，后浴腰以下，浴讫避风，以粉扑之。（《圣惠方》雷丸浴汤）
　　6.治少小有热不汗：雷丸四两，粉半斤。捣和下筛，以粉儿身。（《千金方》二物通汗散）
　　7.治风瘙皮肤瘾疹疼痛：雷丸，人参、苦参、牛膝（润、浸，切，焙）、白附子（炮）、防风（去叉）、白花蛇（润、浸，去皮、骨，炙）、甘草（炙，锉）各二两，丹参一两半。上九味捣罗为散，每服二钱匕，食前温酒调下。（《圣济总录》）雷丸散）
　　8.治牡痔生鼠乳疮：雷丸、鹤虱（炒），白矾灰各一两，皂荚针灰、舶上硫黄（研）各半两。上五味，捣研为散，醋煮面糊丸，如梧桐子大，以雄黄末为衣；每服二十丸，空心食前麝香温酒下。（《圣济总录》雷丸散）

　　临床应用

　　1.治疗绦虫病
　　取雷丸制成粉剂，每次20克，以凉开水加糖少许调服。每日3次，连服3日。第4天服硫酸镁15～20克（不服亦可）。临床观察20例，虫体多在第2、3日全部或分段排下，治疗后复查未见虫体，全部症状消失。
　　2.治疗钩虫病
　　取雷丸研成极细末，加适量乳糖或葡萄糖粉用开水调服。成人每剂60克，1次顿服或3次分服（体弱者可分2～3日服完），隔几天再服1剂。临床试治11例，服药2次以上经1～3次大便检查，除2例找到少量虫卵外，其余均阴转。但亦有观察19例，连服2次后复查，结果不管淘虫及粪检虫卵都不够满意。
　　3.治疗蛲虫病
　　取雷丸1钱，大黄3钱，二丑3钱，共研细末混匀，晨起空腹时用冷开水1次送服。小儿可按年龄递减。临床治疗188例，除2例无效外，其余均治愈。一般在服药后1～2日即可排虫，随之自觉症状消失。服药期间有13例发现短暂而轻微的腹痛。

　　1.驱绦虫作用
　　将未用药自然排出的绦虫节片置于37℃的5～30％雷丸浸出液中，快的在2小时40分钟，慢的在9小时后均致死亡，但放在生理盐水中可以生存40～62小时，放在蒸馏水中亦可生存24～30小时。雷丸对人感染有钩及无钩绦虫，犬绦虫均有驱虫作用。把服用雷丸后排出的虫体，放在微温生理盐水中，大多数是不会活动的，其细节部被破坏的程度最为显着，因此雷丸的驱绦虫作用不是麻痹虫体，而是由于雷丸中的蛋白酶对蛋白质的分解，致虫节破坏所致。
　　2.对蛔虫的作用
　　体外试验对猪蛔虫有效，但对蛔虫感染者无效。
　　3.抗阴道毛滴虫作用
　　10％的雷丸煎剂，药液与培养基成1：1的浓度，5分钟后大部分虫体颗粒化变形，个别虫体仍有活动。

　　有虫积而脾胃虚寒者慎服。
　　1.《别录》："久服令人阴痿。赤者杀人。"
　　2.《本草经集注》："荔实、厚朴为之使。恶葛根。"
　　3.《药性论》："恶（锐）蓄、（葛）根。芫花为使。"
　　4.《医学入门》："久服伤阴，男女同。"
　　5.《本草汇言》："如病虫积日久，脾胃衰惫者，亦禁用之。"