柿蒂

　　柿蒂，别名：柿钱、柿丁、柿子把、柿萼，本品为柿树科植物柿的干燥宿萼。冬季果实成熟时采摘,食用时收集，洗净，晒干。本品呈扁圆形，直径1.5～2.5cm。中央较厚，微隆起，有果实脱落后的圆形疤痕，边缘较薄，4裂，裂片多反卷，易碎；基部有果梗或圆孔状的果梗痕。外表面黄褐色或红棕色，内表面黄棕色，密被细绒毛。质硬而脆。无臭，味涩。具有降逆气的功效。

　　【性味】 苦涩，平。

　　1.《纲目》:"涩，平，无毒。"

　　2.《本草汇言》:"味苦涩，气温，无毒。"

　　【归经】 1.《本草汇言》:"入手太阴肺经。"

　　2.《本草求真》:"入肺、胃。"

　　【功能主治】 降逆气。止呃忒、呕哕。

　　1.孟诜:"治咳逆、哕气，煮汁服。"

　　2.《滇南本草》:"治气隔反胃。"

柿蒂

柿蒂的作用：

　　柿蒂含有羟基三萜酸、白桦脂酸、熊果酸、葡萄糖、果糖、酸性物质、中性脂肪油和鞣质等。味苦涩性平，功能降逆气，为降逆止呕之要药，多与丁香配伍应用。还可用于腹泻腰痛、避孕。

　　1.治呃逆:柿钱、丁香、人参等分。为细末，水煎，食后服。（《洁古家珍》柿钱散）

　　2.治呃逆不止:柿蒂（烧灰存性）为末。黄酒调服，或用姜汁、砂糖等分和匀，炖热徐服。（《村居救急方》）

　　3.治伤寒呕哕不止:干柿蒂七枚，白梅三枚。上二味，粗捣筛，只作一服，用水一盏，煎至半盏。去滓温服，不拘时。（《圣济总录》柿蒂汤）

　　4.治胞满咳逆不止:柿蒂、丁香各一两。上细切，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分。去滓热服，不拘时候。（《济生方》柿蒂汤）

　　5.治百日咳:柿蒂四钱（阴干），乌梅核中之白仁十个（细切），加白糖三钱。用水二杯，煎至一杯。一日数回分服，连服数日。（《江西中医药》（3）:20～22，1953）

　　6.治血淋:干柿蒂（烧灰存性），为末。每服二钱，空心米饮调服。（《奇效良方》柿蒂散）

　　7.呃逆：柿蒂20g，水煎服；或柿蒂7个，烧存性研末，烧酒调服；或柿蒂、丁香各15g，生姜5片，水煎服；或柿蒂3-5个，刀豆子20g，水煎服。

　　8.妊娠呕吐：柿蒂30g，冰糖60g，水煎服；或柿蒂15g，灶心土30g，水煎，滤后服。

　　9.腹泻腹痛：柿蒂适量，煅成炭，研细末，每次2g，1日3次，温开水送服。

　　10.避孕：带柄柿蒂7个，在瓦上焙干存性，研细末，在月经干净后1-2天内，用黄酒50ml送服。服1次可避孕1年（制药过程中忌用铁器，避孕期间不可再食柿子、柿饼、大枣，服药后48小时内忌房事）；或用柿蒂42个，于瓦上焙干研细末，每月行经前后各服1次，每次7个，连服3个周期。

　　含羟基三萜酸（hydroxytriterpenic acid）0．37％，其中有齐墩果酸（oleanolic acid），白桦脂酸（betulinic acid），熊果酸（ursoic acid）和19α-羟基熊果酸（19α-hydroxyursolic acid）。其他有机酸有硬脂酸（stearic acid），棕榈酸（palmitic acid），琥珀酸（succinic acid），丁香酸（syringic acid），香草酸（vanillic acid），没食子酸（gallic acid）。此外，还有无羁萜（friedelin），β-谷甾醇，β-谷甾醇葡萄糖甙（β-sitosteryl-β-D-gluco-side），三叶豆甙（trifolin），金丝桃甙（hyperin），山柰酚（kaempfer-ol），槲皮素（quercetin）。又含葡萄糖，果糖，脂肪油等，还含鞣质。

　　1.抗心律失常作用 0.5%柿蒂提取物(ST)50mg/kg 腹腔注射于小鼠，能显着对抗氯仿诱发的室颤；亦能对抗乌头碱、氯化钡所致大鼠心律失常；ST12.5mg/(kg.天)腹腔注射，连续5天； 能对抗哇巴因所致豚鼠室性心律失常。

　　2.镇静作用 ST100mg/kg小鼠腹腔注射，使自发活动明显减少，增强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用，延长其睡眠时间，并明显拮抗吗啡引起的小鼠竖尾反应。

　　3.抗生育作用 在家免抗生育筛选中，初步证实柿蒂有一定的抗生育作用，柿蒂柄优于柿蒂蒂，柿蒂的柄的抗生育率为79.6%。

　　【用法用量】 内服:煎汤，2～4钱；或入散剂。

　　丁香柿蒂汤，中医方剂名。为理气剂，具有温中益气，降逆止呃之功效。主治胃气虚寒证。呃逆不已，胸痞脉迟者。临床常用于治疗神经性呃逆、膈肌痉挛等属胃中虚寒者。

　　组成
　　丁香、生姜、柿蒂、人参。
　　用量
　　丁香6g、生姜、柿蒂各9g、人参3g。
　　用法
　　水煎服。
　　功用
　　温中益气，降逆止呃。
　　主治
　　胃气虚寒证。呃逆不已，胸痞脉迟者。
　　方义
　　本方所治呃逆皆因胃气虚寒，胃失和降所致。根据虚者补之，寒者温之，逆者降之的治法，治当降逆止呃，温中益气。方中丁香温胃散寒，降逆止呃，为治胃寒呕吐、呃逆之要药；柿蒂苦平，长于降逆止呃，两药相配，温胃散寒，降逆止呃，共为君药。生姜温胃散寒止呕，与君药相合，增强温胃降逆之功；人参甘温益气以补其虚，共为臣佐药。[2]
　　配伍特点
　　寓温补于降逆之中，以降逆为主。
　　运用
　　本方为治疗胃气虚寒，气逆不降之呃逆的常用方。临床应用以呃逆不已，舌淡苔白，脉沉迟为使用依据。
　　加减化裁
　　胃气不虚者，可去人参，名柿蒂汤(《济生方》)；兼气滞痰阻者，可加半夏、陈皮以理气化痰。
　　禁忌
　　本方性偏温热，胃热呃逆者不宜使用。