甜瓜蒂，别名：瓜蒂、瓜丁、苦丁香、甜瓜把，为葫芦科植物甜瓜的果柄。果柄细圆柱形，常扭曲，长3-6cm，直径0.2-0.4cm，连接瓜的一端略膨大，直径约8mm，有纵沟纹；外表面灰黄色，有稀疏短毛茸。带果皮的果柄较短，长.3-2.6cm，略弯曲或扭曲，有纵沟纹，果皮部分近圆盘形，直径约2cm，外表面暗黄色至棕黄色，皱缩，边缘薄而内卷，内表面黄白色至棕色。果柄质较而韧，不易折断，断面纤维性，中空。气微，味苦。具有涌吐痰食；除湿退黄的功效。
【性味】：苦，寒，有毒。
1.《本经》：味苦，寒。
2.《别录》：有毒苦，寒，有毒。
【归经】：入脾、胃经。
1.《本草经疏》：入手太阴，足阳明、太阴经。
2.《本草汇言》：入手、足阳明经。
3.《本草再新》：入心、脾二经。
【功能主治】 涌吐痰食；除湿退黄。主中风；癫痫；喉痹；痰涎壅盛；呼吸不利；宿食不化；胸脘胀痛；湿热黄疸。
1.《本经》：主大水，身面四肢浮肿，下水，杀蛊毒，咳逆上气，及食诸果，病在胸腹中，皆吐下之。
2.《别录》：去鼻中息肉，疗黄疸。
3.《日华子本草》：治脑塞热?，眼昏，吐痰。
4.《纲目》：吐风热痰涎。治风眩、头痛、癫痫，喉痹，头面有湿气。
5.《本草再新》：泻心火，健脾土，利湿消水，止头痛衄血。
甜瓜蒂
甜瓜蒂的作用：
1.治病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞粳，气上冲咽喉，不得息者，此为胸中有寒也，当吐之：瓜蒂一分（熬黄），赤小豆一分。上二味，各别捣筛，为散已，合治之，取-钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之，不吐者，少少加，得快吐乃止。（《伤寒论》瓜蒂散）
2.治风涎暴作，气塞倒卧：甜瓜蒂（曝极干），不限多少，为细末。量疾，每用一、二钱匕：腻粉一钱匕，以水半合同调匀，灌之。服之良久，涎自出，或涎未出，含砂糖一块，下咽，涎即出。（《本草衍义》）
3.治诸风膈痰，诸痫涎涌：瓜蒂炒黄为末，量人以酸薤水一盏调下，取吐。（《活法机要》）
4.治风痢、缠喉风、咳嗽、遍身风疹、急中涎潮：瓜蒂不限多少，细碾为末，壮年一字，十五（岁）以下及老怯半字，早晨井花水下，一食顷，含砂糖一块，良久涎如水出；年深，涎尽有一块如涎，布水上如鉴矣。涎尽，食粥一、两日。如吐多困甚，咽麝香汤一盏即止矣。麝细研温水调下。（《经验后方》）
5.治发狂欲走：瓜蒂末，井水服一钱，取吐。（《圣惠方》）
6.治?喘痰气：苦丁香三个为末，水调服，吐痰即止。（《朱氏集验医方》）
7.治太阳中?，身热疼重而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致。又治诸黄：瓜蒂二七个，锉，以水一升，煮取五合，去渣顿服。（《金匮要略》一物瓜蒂汤）
8.治黄疸目黄不除：瓜丁细末如一大豆许，内鼻中，令病人深吸取入，鼻中黄水出。（《千金翼方》瓜丁散）
9.治芭黄黄疸及暴急黄：瓜蒂、丁香各七枚，小豆七粒。为末，吹黑豆许刁：鼻中，少时黄水出。（《食疗本草》）
10.治湿家，头中寒湿，头疼鼻塞而烦者：瓜蒂末，口含水，搐一字许入鼻中，出黄水。（《类证活人书》）
11.治鼻中息肉：陈瓜蒂一分，捣罗为末，以羊脂和，以少许敷息肉上，日三用之。（《圣惠方》瓜蒂膏）
12.治牙齿痛：瓜蒂七枚，炒黄碾散，以麝香相和，新绵裹，病牙处咬之。（《圣济总录》瓜蒂散）
13.治疟，无问新久：瓜蒂二七枚，捣，水渍一宿服之。（《千金方》）
甜瓜蒂含杂醇，皂甙，氨基酸，葫芦苦素(cu-curbitacin)B、D、E，异葫芦苦素(isocucurbitacin)B，葫芦苦素B-2-O-β-D-吡喃葡萄糖甙(cucurbitacin B-2-O-β-D-glucopyranosi-de)。还含α-菠菜甾醇(α-spinasterol)。
1.保肝作用
甜瓜蒂注射液3.6mg／kg、2.6mg/kg皮下注射，连续6天，对大鼠由四氯化碳中毒引起的血清丙氨酸转氨酶（ALT）升高均有明显的降酶作用。甜瓜蒂中有效成分葫芦苦素B 0.2mg／kg，皮下注射，连续6天能有效地控制实验性肝损伤引起的大鼠肝细胞变性、坏死的发展，使ALT明显下降，肝小叶中央坏死区大部分修复，肝细胞浆疏松，空泡变性和脂肪变性明显减少，肝糖原蓄积增多，肝组织炎症反应较对照组减轻。相同剂量的葫芦苦素E亦有效。给实验性肝硬变大鼠长疗程（6星期）皮下注射上述剂量的葫芦苦素B能明显抑制肝纤维组织增生，防治肝脂肪变性以及肝硬变的形成和发展。葫芦苦素E按0.2mg／kg给家兔静注后, 血浆cAMP水平升高，cGMP水平无明显变化，cAMP／cGMP比值增加。实验结果发现葫芦苦素E在降低四氯化碳所致大鼠ALT升高的同时也能使血浆或肝脏的cAMP/cGMP的比值恢复正常水平，从而促使损伤的肝细胞修复，肝功能恢复正常。体外实验证明小剂量葫芦苦素B就能抑制苯在大鼠肝微粒体中的代谢，抑制终致癌物质形成的作用。
2.细胞毒与抗癌作用
体外实验证实葫芦苦素B、D、E与I对KB细胞（人鼻咽癌）和HeLa细胞（人宫颈癌）均有强效细胞毒作用，半数有效量 0.005-0.01μg/ml；对肉瘤S180与艾氏腹水癌小鼠采用葫芦苦素D治疗，所得肿瘤生长抑制效果与体外实验相仿。采用体外与体内方法研究证明葫芦苦素D、E、二氢与四氢葫芦苦素D以及葫芦苦素E甲醚（EME）均有抗癌效果，其中以EME作用较强，两种葫芦苦素氢化物效力较弱。葫芦苦素B与BE（均0.5mg/kg，腹腔注射，连续10天：葫芦苦素BE：含B59.9％，E18.6％，总葫芦苦素87.0％）对带瘤小鼠肉瘤S37有较强的抑制作用；葫芦苦素E0.2mg／kg，腹腔注射，连续7天还可使肝癌小鼠肝内DNA明显增加，核酸代谢改善。葫芦苦素B对大鼠Walker癌和小鼠Lewis肺癌也有疗效。葫芦苦素D对体外培养的慢性淋巴白血病和淋巴肉瘤病人的淋巴细胞有较强的细胞毒作用，其效力是正常淋巴细胞的5倍。葫芦苦素与3H-氢化可的松竞争HeLa细胞内的糖皮质激素受体，阻止3H-氢化可的松与受体结合。葫芦苦素与该受体结合是产生细胞毒作用的必需步骤；其受体结合亲和力的大小与细胞毒活性的强弱有关。
甜瓜蒂23.对免疫功能的影响
甜瓜蒂粉（含葫芦苦素）喷鼻给药或瓜蒂素（即甜瓜蒂22号，含葫芦苦素B13.3％，E27.5％，总葫芦苦素64.8％）片、葫芦苦素B、E片口服治疗慢性肝炎，除肝功能改善外还可使病人外周血淋巴细胞数量、O-T反应阳性率、淋巴细胞转化率及玫瑰花环结合率等明显增加，表明葫芦苦素能提高细胞免疫功能。给小鼠肌注葫芦苦素B,连续5天, 0.8mg／kg可使碳廓清率和巨噬细胞吞噬率均显着提高；0.4mg/kg则明显增加溶血素的含量，而0.2mg/kg即可使空斑形成数量和T淋巴细胞转化率及T细胞数量（0.1mg/kg）显着增加。由此表明，葫芦苦素B对小鼠免疫反应有明显增强作用，但主要作用于细胞免疫，对体液免疫也有较强作用。
4.对心血管系统的作用
葫芦苦素D能增加大鼠毛细血管通透性，作用强度与组胺相仿，但其作用不是通过组胺或5-羟色胺释放机制。葫芦苦素对小鼠也能增加毛细血管通透性。麻醉猫、狗、猴静注较大剂量葫芦苦素D后血压缓降伴心动缓慢。降压可能是毛细血管通透性升高，血容量减少所致，心脏抑制居次要地位。
5.其他作用
初步实验表明葫芦苦素B 5.9mg/kg灌胃对小鼠有抗炎作用。早期有人自甜瓜蒂中分离出甜瓜毒（melo-toxin），含葫芦苦素B、E等成分，以大于20mg/kg剂量给犬口服可引起剧烈呕吐，终至呼吸麻痹而死亡，如皮下注射或静注则无催吐作用，表明药物是通过刺激胃感觉神经反射地兴奋呕吐中枢而致吐。葫芦苦素D静注可使清醒猫和狗发生腹泻，对麻醉狗也有明显刺激肠蠕动效果，但对离体豚鼠回肠蠕动无影响。二氢葫芦苦素D可抑制小鼠排钾、受精和黄体形成，有避孕作用。
6.体内过程
小鼠口服3H-葫芦苦素B后15分钟即可吸收入血，4小时达峰值，血药浓度变化属二室模型，t1／2α为2.3小时，t1/2β为10.6小时。肝、胆、肾、肺、胃及脾含量较高，脑组织较低。其血浆蛋白结合率可达88.7％。胆汁中含量较高，有肝肠循环。服药后96小时，尿、粪排泄量分别为给药量的58.3％与35.8％。
7.毒性
7.1.急性毒性：小鼠的半数致死量（mg/kg）如下：甜瓜蒂注射液6.87±0.2（尾静脉）;葫芦苦素B 14.0±3.0（灌胃）；1.0±0.07（皮下注射）；葫芦苦素C 6.3（灌胃），4.6（皮下注射），1.5（腹腔注射），0.96（静注）。
7.2.亚急性毒性：大鼠每日口服葫芦苦素BE（2mg／kg），连续2个月，无明显毒性反应。如剂量加大至5mg/kg或更大则可使部分大鼠死亡。狗连服葫芦苦素BE3个月，每日0.12mg／kg、0.3mg/kg或0.9mg/kg，在剂量较大时部分动物未到期即死亡，主要症状为贫血与肝损害，其余脏器未见明显病变。
取本品粉末0.5g，加已醇10ml，回流30min，滤过。取滤液置蒸发皿中蒸干，残渣加5%磷钼酸已醇液1-2滴，烘烤后显深蓝色。（检查葫芦素类）
体虚、失血及上部无实邪者禁服。本品有毒，不宜大量服用，过量则易出现头晕眼花，脘腹不适，呕吐，腹泻，严重者可因脱水，造成电解质紊乱终致循环衰竭及呼吸中枢麻痹而死亡。
1.《伤寒论》：“诸亡血、虚家，不可与。”
2.《本草衍义补遗》：“胃弱者勿用，病后、产后，宜深戒之。”
3.《本草经疏》：“能损胃伤血，耗气伤神，凡胸中无寒，胃家无食，皮中无水，头面无湿，及胃虚气弱，诸亡血诸产后似中风倒仆，心虚有热，癫痫，女劳谷疸，元气?赢，脾虚浮肿，切勿误用。”
4.《本草备要》：“中上部无实邪者禁用。”
5.《本经逢原》：“膈上无热痰邪热者切禁。”
6.《药用植物图鉴》：“忌服大量，以免中毒。”
7.《全国中草药汇编》：“心脏病者忌用。”
【不良反应】
(1)中毒后表现为剧烈呕吐、胃部灼痛、呕吐物含血及胆汁、腹泻、大便呈水样、口干、无尿、烦躁不安、神志不清。严重时脉搏细弱、血压下降、昏迷、脱水、电解质紊乱，最后死于呼吸麻痹。
(2)可引起药疹：皮肤灼痛、红斑、压之褪色，有触痛。
【治疗与解救】
(1)中毒后用1：5000高锰酸钾洗胃，并给予药用炭口服，吸附未被吸收的毒物。
(2)静脉输液，促进毒物排出，纠正电解质紊乱。
(3)对症治疗：如有呼吸困难时，给予中枢呼吸兴奋剂。如有药疹出现，给予地塞米松、葡萄糖酸钙、维生素C，静脉输入。也可肌注非那根，口服扑尔敏等。
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