雪上一枝蒿

　　中药雪上一枝蒿，别名又称一支蒿，为毛茛科植物短柄乌头等的块根。夏末秋初挖取块根，去掉苗叶及小根，洗净晒干，装麻袋内撞击之，使外表光滑。放干燥处，防潮湿及虫蛀。干燥块根呈长圆柱形，直径约0.5～1.7厘米，长达5～8厘米以上。外表呈黑褐色或黄棕色，饱满，皱纹微细，亦有较显明者，以纵皱为多，常有侧根的断痕，偶有分枝者。质坚脆易断，断面略呈圆形，现粉白色。栓皮菲薄，皮部较宽，木部及髓部约占直径1/3，形成层附近色较深，呈黑褐色圈。气微弱，味辛辣而麻。以皮色黑褐、心白、粉质、有黑圈、饱满、光滑者为佳。

　　【性味】 苦；辛；温；有大毒

　　【归经】 肝经

　　【功能主治】 祛风除湿；活轿止痛。主风湿骨痛；趺打损伤；肢体疼痛；牙痛；疮疡肿毒；癌性疼痛。

雪上一枝蒿

雪上一枝蒿的作用：

　　1.治跌打损伤， 风湿骨痛， 牙痛： 雪上一枝蒿0.25分(如米粒大)吞服。(《云南中草药选》)

　　2.治跌打损伤，风湿骨痛，疮疡肿毒，毒虫及毒蛇咬伤，蜂叮： 雪上一枝蒿五钱，泡酒一厅，十天后外擦，禁内服。(《云南中草药选》)

　　3.治牙髓炎(无痛去髓)：用雪上一枝蒿酒精提取物(制法：取雪上一枝蒿块根研粉，浸于无水酒精中，24小时后过滤，将滤液蒸去酒精，得棕褐色胶状物) 1克，雪上一枝蒿粉0．5克，蟾酥细粉 1克，羊毛脂0．8克，共置于乳钵内充分调匀，研成软膏状，即为牙髓失活剂。 在原有的穿髓孔处封入米粒大的药剂， 1～2天后观察牙髓失活效果，行无痛去髓术。 (《全展选编?口腔疾病》)

　　止痛。雪上一枝蒿块根可用于神经痛、风湿痛、跌打损伤及牙痛、术后疼病、晚期肿瘤疼痛等。常用白酒浸泡内服或局部涂布，或直接将块根研粉内服；口服每日总量不得超过150mg。或以本品制成注射液， 成人每次肌注10-25mg(儿童3-5mg)，每日 1-2次。曾用注射液治疗72人次，59例有效，其中创伤及术后疼痛者36例，全部在用药后15-20分钟显效，药效可持续12-30小时。本品有剧毒，毒性反应在用药后0.5-3小时内出现。

　　主要症状：轻者嗜睡，口腔灼热感，分泌物增多；重者全身发麻，发软，发冷，发胀，喉部不适，恶心呕吐，流诞，头昏眼花，心悸烦躁，腹痛有便意；重骂者昏倒肢冷，心律不齐，血压下降，呼吸困难或抽搐昏迷，心电图显示频发性期前收缩。严重者可因循环、呼吸衰竭而死亡。曾有服药后仅2小时出现中毒死亡的先例，故用之宜慎。

　　解救方法：根据一般临床经验，认为阿托品、普鲁卡因酰胺及奎尼丁是较有效的对抗剂，用之及时，可以获效。此外，民间亦用竹笋、竹根、竹子、芫荽、防风、茶叶、甘草等作为解毒剂，任选2-3种各5钱，水煎服；或猪油、红糖、蜂蜜任选一种煮稀饭吃，可酌情试用。

　　1.展毛短柄乌头 根含乌头碱（aconitine），3-脱氧乌头碱（3-deoxyaconitine），3-乙酰乌头碱（3-acetylaconitine），雪乌碱（penduline），丽鲁碱（laxiconitine）。

　　2.宣威乌头 根含准噶尔乌头碱（songorine），新乌宁碱（neoline），14-乙酰新乌宁碱（14-acetylneoline），乌头碱（aconitine），3-脱氧乌头碱（3-deoxyaconitine），无毛翠雀亭（denudatine），准噶尔乌头胺（songoramine），伏毛铁棒锤碱（flavaconitine），变绿卵孢碱（virescenine），乌头芬碱（aconifine）即是小白撑碱（nagarine）。

　　雪上一枝蒿甲、乙、丙及丁碱的盐对小白鼠表现镇痛作用，有人用雪上一枝蒿甲碱通过热板法实验，其镇痛指数仅为吗啡的 1/11，其镇痛效能很不理想。雪上一枝蒿对蛙心有近似洋地黄样作用，其所产生之心功能障碍，阿托品及奎宁可制止之， 中毒时表现副交感神经兴奋之症状。铁棒锤对小鼠毒性甚大，用100%煎剂灌胃，其致死量相当于生药0．08-0．3g/10g体重。小鼠对20%铁棒锤药饵与正常食物无分辨能力，故可试用于毒鼠。一枝蒿甲素100mg/kg皮下注射，能提高小鼠痛阀47%,其镇痛指数（半数致死量/最小镇痛剂量)为吗啡的1/11；小鼠皮下注射的半数致死量为754mg/kg。

　　本品有剧毒，毒性反应在用药后0.5～3小时内出现。主要症状：轻者嗜睡，口腔灼热感，分泌物增多；重者全身发麻，发软，发冷，发胀，喉部不适，恶心呕吐，流涎，头昏眼花，心悸烦躁，腹痛有便意；重笃者昏倒肢冷，心律不齐，血压下降，呼吸困难或抽搐昏迷，心电图显示频发性期前收缩。严重者可因循环、呼吸衰竭而死亡。曾有服药后仅2小时出观中毒死亡的先例，故用之宜慎。解救方法：根据一般临床经验，认为阿托品、普鲁卡因酰胺及奎尼丁是较有效的对抗剂，用之及时，可以获效。此外，民间亦用竹笋、竹根、竹子、芫荽、防风、茶叶、甘草等作为解毒剂，任选2～3种各5钱，水煎服；或猪油、红糖、蜂蜜任选一种煮稀饭吃，可酌情试用。

　　本品剧毒，未经炮制，不宜内服；治疗剂量与中毒量比较接近，必须严格控制用量。孕妇、老弱、婴幼儿及心脏病、溃汤病患者均禁服。酒剂禁内服。中毒症状主要表现迷走神经强烈兴奋，出现流涎、呕吐、腹痛、心律失常、血压下降、休克、呼吸困难或抽搐昏迷，可因循环和呼吸衰竭而死亡。