大腹皮

　　中药大腹皮，别名又叫槟榔壳。本品为棕榈科植物槟榔的干燥果皮。冬季至次春采收未成熟的果实，煮后干燥，纵剖两瓣，剥取果皮，习称“大腹皮”；春末至秋初采收成熟果实，煮后干燥，剥取果皮，打松，晒干，习称“大腹毛”。大腹皮：略呈椭圆形或长卵形瓢状，长4～7cm，宽2～3.5cm，厚0.2～0.5cm。外果皮深棕色至近黑色，具不规则的纵皱纹及隆起的横纹，顶端有花柱残痕，基部有果梗及残存萼片。内果皮凹陷，褐色或深棕色、光滑呈硬壳状。体轻，质硬，纵向撕裂后可见中果皮纤维。气微，味微涩。
大腹毛：略呈椭圆形或瓢状。外果皮多已脱落或残存。中果皮棕毛状，黄白色或淡棕色，疏松质柔。内果皮硬壳状，黄棕色至棕色，内表面光滑，有时纵向破裂。无臭，味淡。

　　【功效分类】理气药、利水药

　　【炮制】 拣净杂质，碾轧使软，敲打，筛去泥屑。

　　【性味】 辛，微温。

　　1.《开宝本草》："微温，无毒。"

　　2.《纲目》："辛，微温，无毒。"

　　【归经】 入脾、胃、大小肠经。

　　1.《雷公炮制药性解》："入肺；脾二经。"

　　2.《药品化义》："入脾、肺、胃、大小肠五经。"

　　【功能主治】 下气宽中，行水。治脘腹痞胀，脚气，水肿。

　　1.《日华子本草》："下一切气，止霍乱，通大小肠，健脾开胃，调中。"

　　2.《开宝本草》："主冷热气攻心腹，大肠壅毒，痰膈，醋心。并以姜盐同煎，入疏气药良。"

　　3.《纲目》："降逆气，消肌肤中水气浮肿，脚气壅逆，瘴疟痞满，胎气恶阻胀闷。"

　　4《本草再新》："泻肺，和胃气，利湿追风，宽肠消肿，理腰脚气，治疟疾泻痢。"

　　【用法用量】 内服：煎汤，2～3钱；或入丸剂。外用：煎水洗或研末调敷。

大腹皮

大腹皮的作用：

　　1、大腹皮治三焦气逆，解大便秘滞，下胸胁胀满：大腹皮、紫苏、独活、沉香、木瓜、川芎各3g，白术、木香、甘草、槟榔各1g，陈皮0.6g。水煎，每日1剂，分2次服。方中大腹皮行气导滞，为君药。(《传家秘宝方》大三脘散)
　　2、大腹皮治脚气冲心，胸膈烦闷，得效：大腹皮3g，紫苏、干木瓜、甘草、木香、羌活各0.3g。水煎，每日1剂，分3次服。方中大腹皮行气导滞，为君药。(《传家秘宝方》木瓜散)
　　3、大腹皮治胃肠气滞，脘腹胀闷，大便不爽。本品辛能行散，主入脾胃经，能行气导滞，为宽中利气之捷药。治食积气滞之脘腹痞胀，嗳气吞酸、大便秘结或泻而不爽，可与山楂、麦芽、枳实等同用；若治湿阻气滞之脘腹胀满，可与藿香、陈皮、厚朴等同用。
　　4、大腹皮治病喘手足皆肿，脾病横泻四肢：大腹皮60g，蓬莪术、三棱各30g，槟榔0.3g，木香15g。上为末，炒麦捣碎，丸如梧桐子大，每服20-30丸，生姜汤下。方中大腹皮行气导滞，利水消肿，为君药。(《苏沈良方》无碍丸)
　　5、大腹皮，丹溪常用之以治肺气喘促，及水肿药中又多用之，盖亦取其泄肺，以杀水之源也。《药性类明》
　　6、大腹皮治水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。本品味辛，能开宣肺气而行水消肿。治疗水湿外溢，皮肤水肿，小便不利，可与茯苓皮、五加皮等同用，如五皮饮(《麻科活人全书》)；若治脚气肿痛，二便不通，可与桑白皮、木通、牵牛子等同用。
　　7、大腹皮下一切气，止霍乱，通大小肠，健脾开胃，调中。《日华子本草》
　　8、槟榔性沉重，泄有形之积滞；腹皮性轻浮，散无形之滞气。故痞满膨胀，水气浮肿，脚气壅逆者宜之。惟虚胀禁用，以其能泄真气也。《本经逢原》
　　9、大腹皮治虚肿者，用大补气之味，而少入腹皮。又见有治痰火者，常以此味少少入健脾之剂，或皆取其能导壅顺气而不甚酷烈乎？用者审之。《本草述》
　　10、大腹皮治小儿腹内痞结；二便不利。(《太平圣惠方》大腹皮散)大腹子散：《赤水玄珠》：风毒脚气。癫狂梦醒汤《医林改错》：癫狂；疏凿饮子《世医得效方》：大小便不利。
　　11、大腹皮降逆气，消肌肤中水气浮肿，脚气壅逆，瘴疟痞满，胎气恶阻胀闷。《纲目》
　　12、大腹皮主冷热气攻心腹，大肠壅毒，痰膈，醋心。并以姜盐同煎，入疏气药良。《开宝本草》
　　13、大腹皮泻肺，和胃气，利湿追风，宽肠消肿，理腰脚气，治疟疾泻痢。《本草再新》

　　本品有兴奋胃肠道平滑肌、促胃肠动力作用，并有促进纤维蛋白溶解等作用。　　

　　大腹皮能刺激副交感神经，促进胃肠蠕动而致腹泻并能使心博变缓，血压下降及促进唾腺，汗液分泌。还能麻痹绦虫神经系统，故可驱绦虫。　　

　　下气宽中。大腹皮辛散温通，行气疏滞。性善下行，化湿滞结气，宽中除胀。临床多用于湿邪阻滞，脘腹胀满。　　

　　利水消肿。大腹皮性善下行，宣通水道，有利水消肿之功。如《本草备要》曰：“辛泄肺，温和脾，下气行水，通大小肠。治水肿脚气……。”　　

　　胃肠气滞，脘腹胀闷，大便不爽。本品辛能行散，主入脾胃经，能行气导滞，为宽中利气之捷药。治食积气滞之脘腹痞胀，嗳气吞酸、大便秘结或泻而不爽，可与山楂、麦芽、枳实等同用；若治湿阻气滞之脘腹胀满，可与藿香、陈皮、厚朴等同用。
　　水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。本品味辛，能开宣肺气而行水消肿。治疗水湿外溢，皮肤水肿，小便不利，可与茯苓皮、五加皮等同用，如五皮饮(《麻科活人全书》)；若治脚气肿痛，二便不通，可与桑白皮、木通、牵牛子等同用。

　　大腹皮催生饮
　　组成：当归、川芎、大腹皮(洗)、枳壳(麸炒)、白芷各等分
　　用法：上锉一剂。水煎，温服。
　　功效：理气活血，催生下胎，
　　主治：难产属于气滞血瘀，产时腰腹胀痛剧烈，按之痛甚，宫缩虽强但间隙不匀，久产不下，阴道下血量少，色黯红，面色青紫，精神紧张，烦躁不安，胸闷脘胀，时欲呕恶，舌质黯红，脉涩滞。
　　来源：《万病回春》卷六。

　　瓜蒌大腹皮炖猪肚
　　配方：瓜蒌20克、大腹皮25克、猪肚1个、姜5克、葱5克、盐5克、大蒜10克
　　制法：
　　1、把大腹皮洗净，瓜蒌洗净；猪肚洗净，放沸水焯透，捞起待用。
　　2、姜切片、葱切段，大蒜去皮切段。
　　3、把猪肚放炖锅内，大腹皮、瓜蒌放在猪肚内，加水1500毫升，放入盐、姜、葱。
　　4、把炖锅置武火上烧沸，再用文火炖煮l小时即成。
　　食法：每日1次，每次吃猪肚50克，随意喝汤。
　　功效：宽胸散结，利水疏肝。肝硬化，兼糖尿病患者食用。

　　 大腹皮汤
　　组成：大腹皮5枚(细锉)、枳壳(去瓤，麸炒)1两、赤芍药(锉)1两、秦艽(去苗土)半两、羌活(去芦头)半两、天门冬(去心，焙干)3分、生干地黄(焙)1两、甘草(炙)3分、郁李仁(去皮)半两(炒)。
　　主治：产后热毒气结燥，大便不通，壅滞气闷疼痛，腰重胁胀。
　　制法：上为粗末。
　　用法量：每服3钱匕，水1盏，煎至7分，去滓温服。得利为度。
　　来源：《圣济总录》卷一六五。

　　沉香大腹皮散
　　组成：连皮大腹子、沉香(锉)、槟榔(锉)、桑白皮(锉，微炒)、乌药(锉)、荆芥穗、陈皮(洗，去瓤，焙干)、茴香(炒)、白茯苓(去皮)、木通(锉)、紫苏子(微炒)、紫苏叶、甘草(炒)各30克、干木瓜75克(去瓤)、枳壳(麸炒，去瓤)45克
　　用法：上药十五味，研为粗末。每服15克，用水150毫升，加生姜5片，萝卜5大片，同煎至105毫升，去滓，空腹时温服，一日二次。十日之后，每日服一次，病愈即止。
　　主治：湿气郁滞经络，脚气肿满，沉重疼痛，经脉不利。
　　来源：《御药院方》卷三。

　　朴果四皮饮
　　组成：川朴1钱5分、广皮1钱5分、猪苓1钱5分、渐苓皮3钱、大腹皮3钱、草果仁1钱、青皮1钱。
　　用法：用冬瓜皮子各1两，煎汤代水。
　　主治：湿热郁积于中而成胀满。
　　来源：《重订通俗伤寒论》。

　　大腹皮一般情况下使用无明显毒副作用，但曾有大腹皮复方汤剂引起过敏性休克及严重荨麻疹各一例的报道(福建中医药，1989，5：11)。

　　气虚体弱者慎服。