土牛膝

　　中药土牛膝，别名叫倒扣草、倒扣蝴、倒钩草、粗毛牛膝、鸡掇鼻、鸡骨癀。为苋科牛膝属植物土牛膝，以根（土牛膝）或全草（倒扣草）入药。夏、秋才收，除去茎叶，将根晒干，即为土牛膝；若将全草晒干则为倒扣草。

土牛膝的功效：

　　【炮制】 拣去杂质，洗净，润透切段，晒干。
　　【性味】 苦酸，平。
　　1.《福建民间草药》："苦酸，平，无毒。"
　　2.《广西中草药》："味微苦酸，性寒，无毒。"
　　3.《云南中草药》："甘微酸，凉。"
　　【功能主治】 活血散瘀，祛湿利民，清热解毒。治淋病，尿血，妇女经闭，症瘕，风湿关节痛，脚气，水肿，痢疾，疟疾，白喉，痈肿，跌打损伤。
　　1.《本草图经》："治妇人血块。"
　　2.《纲目拾遗》："活血化瘀，宽筋，理跌打损伤。治破伤风，七十二般恶疾。功胜川产。又：善能理疮，并箭入肉。"
　　3.《岭南采药录》："为收敛药及利小便药，清血消毒。治喉症捣汁含漱；又散血止痛，理脚气，煎酒服。"
　　4.《福建民间草药》："散瘀血，强足膝，引药下行。"
　　5.《南宁市药物志，："清热，散血止痛。治疟疾、痔疮及红白痢；外用治跌打损伤。"
　　6.《江西草药》："治竹木刺伤，毒蜂咬伤等症；并可引产。"
　　7.《上海常用中草药手册》："通经利尿，清热解毒，活血止痛。治脚气肿胀，关节炎，风湿痛，白喉，急慢性咽炎。"
　　8.《贵州草药》："生用可破血利湿，炒用补肝肾，强筋骨。"
　　9.《云南中草药》："活血祛瘀，清热除湿，治咳血，鼻衄，尿血，尿路感染，湿热带下。"
　　【用法用量】 内服：煎汤，3～5钱（鲜者1～2两）。外用：捣敷，捣汁滴耳或研末吹喉。

土牛膝

土牛膝的作用：

　　1.治男妇诸淋，小便不通：土牛膝连叶，以酒煎服数次。血淋尤验。（《岭南采药录》）
　　2.治血滞经闭：鲜土牛膝一至二两，或加马鞭草鲜全草一两。水煎，调酒服。（《福建中草药》）
　　3.治风湿性关节痛：鲜土牛膝六钱至一两（干的四至六钱）和猪脚一个（七寸），红酒和水各半煎服。（《福建民间草药》）
　　4.治肝硬变水肿：鲜土牛膝六钱至一两（干的四至六钱）。水煎，饭前服，日服两次。（《福建民间草药》）
　　5.治痢疾：土牛膝五钱，地桃花根五钱，车前草三钱，青荔三钱。水煎，冲蜜糖服。（《广西中草药》）。
　　6.治白喉：鲜土牛膝一至二两，加养阴清肺汤（生地黄、元参、麦冬、川贝母、牡丹皮、白芍，甘草、薄荷）。水煎服，每日一至二剂；另用朱砂一分，巴豆一粒，捣烂，置于膏药上，贴印堂穴，六至八小时皮肤起泡后取下。
　　7.治白喉并发心肌炎：鲜土牛膝五钱，鲜万年青根三钱，捣烂取汁，加白糖适量，温开水冲服。
　　8.治扁桃腺炎：土牛膝、百两金根各四钱，冰片二钱。研极细末，喷喉。
　　9.治急性中耳炎：鲜土膝适量，捣汁，滴患耳。（⑥方以下出《江西草药》）
　　10.治足腿红肿放亮，其热如火，名流火丹：土牛膝捣烂，和马前子及旧锈铁磨水，豆腐渣凋匀，微温敷之。（《岭南采药录》）
　　11.治跌打损伤：土牛膝三至五钱。水煎，酒对服。（《江西草药》）

　　临床应用

　　1.治疗白喉
　　取煎液内服，或药汁喷雾，均有效果。㈠内服：用新鲜根1斤，制成浓缩煎液500毫升。10岁以内小儿每日100毫升，分3～4次服。治疗咽白喉29例，气管白喉3例，除2例分别因突然窒息、严重中毒而致心肌麻痹死亡外，均获治愈，治愈病例服药时间平均为6．8天，呼吸困难于2～8日恢复正常，咽头伪膜于2～7日脱落，体温于2～10天下降，细菌培养4～8日转阴。㈡喷雾：用新鲜土牛膝根捣烂，加入30～40℃左右的温开水浸渍24小时，过滤取汁。以喉头喷雾器装入新鲜药汁，每隔2小时喷射1次，连续使用，直至伪膜剥离为止。据35例的初步观察，约有半数以上的病例，伪膜在治疗后第4天完全脱落，最快的为17小时，但也有延长至15日之久的。喷射次数与剥离速度似无明显关系。随着伪膜的消退，全身症状也远渐消失或减轻。此外，有用鲜土牛膝全草5～7棵捣烂绞汁，兑入人乳或冷开水半杯，每10～20分钟取少许吞咽，或从鼻孔中滴入，使药物作用于咽喉部。治疗2例，均在4～S天痊愈。
　　2.治疗小儿肺炎
　　用新鲜土牛膝根1斤捣烂，加入适量开水，绞取汁1斤，隔水蒸半小时。1～2岁每次服15毫升，3～5岁20～26毫升，每隔4～6小时1次。治疗麻疹并发肺炎、支气管肺炎、流感肺炎等26例（其中7例曾配合其它中药治疗），服药1～6天（平均2．6天）后，24例痊愈，2例死亡。
　　3.引产
　　取新鲜土牛膝根（须选白色的，红色的无效）2寸左右长，洗净，刮去粗皮，一端削成圆锥状，尾部扎丝线1根，用高压或75％酒精浸泡消毒。外阴及宫颈口按常规消毒后，将土牛膝根轻轻插入宫颈，再以消毒纱布塞入阴道，以防牛膝脱出。亦可用鲜土牛膝5克捣烂取汁，以消毒纱布浸湿，卷成条状，用无菌塑料纸包好，针刺若干小孔（便于药汁渗出），然后按上法插入宫颈内。一般12～24小时内即可发生效果。土牛膝根待流产时自行排出。如24小时仍未生效，应取出，另取新鲜者插入。据18例的观察，结果11例成功，1例不全流产。又用于过期流产4例（其中死胎2例）和大月份的葡萄胎2例，亦获良效。药物反应有轻度体温升高，流产后即可降至正常。但使用时必须严格消毒，注意操作，防止感染及宫颈外伤。

　　1、动物实验：根在机体内有中和白喉杆菌毒素的作用，并有预防白喉的作用。
　　2、从本品全草中分离到一种含有两种生物碱的混合物；能升高麻醉狗血压，短暂的兴奋呼吸，加强心脏收缩；能拮抗各种物质引起的肠管及子宫平滑肌痉挛；对大白鼠有轻度抗利尿作用。
　　3、从本品种子中分离出来的皂甙混合物能使离体蛙心、兔心、豚鼠心、在位兔心的收缩力明显加强。对于心脏处于衰竭状态时，可使其张力增加；心脏乳头肌衰竭时，用此皂甙增强其收缩力；它比洋地黄作用快，作用时间短。

　　《福建民间草药》："孕妇忌用。"