南五味子

       中药材南五味子：藤本，各部无毛。 本品为木兰科植物华中五味子的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采摘，晒干，除去果梗及杂质。五味子为名贵常用中药材，功效：活血理气，祛风活络，消肿止痛。用于溃疡病，胃肠炎，中暑腹痛，月经不调，风湿性关节炎，跌打损伤。五味子分南北五味子,“北五味子”简称五味子。

南五味子的功效：

       五味子作为名贵常用中药材具有悠久的历史，是应用面较广、用量较大的中药材品种，是生产健脑安神、调节神经药品及保健品的首选药材。由于它对人体多方面的有益作用，其利用范围愈来愈广，现已突破原来的药用范畴，在酿酒、制果汁等方面也已被广泛利用，被列为第三代果树，是一种应用价值高、开发前景十分广阔的野生经济植物。

       【炮制】 南五味子： 除去杂质。用时捣碎。

        醋南五味子： 取净南五味子，照醋蒸法（附录Ⅱ D）蒸至黑色。用时捣碎。表面棕黑色，干瘪，果肉常紧贴种子上，无黏性。种子表面棕色，无光泽。

      【性味】 酸、甘，温。

      【归经】 归肺、心、肾经。

      【功能主治】 收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠。

南五味子

南五味子的作用：

       1、荨麻疹、皮肤瘙痒症、湿疹等：用五味子酊治疗100例，总有效65例。

       2、病毒性肝炎：用五味子粉或五味子仁制剂（五味子煎剂基本无效）治疗迁延性及慢性传染性肝炎数千例，获得较好疗效。如某空军医院治373例，1月后sGPT316例复常，占84.3%；治急性无黄疸型传染性肝炎347例，19天后331例sGPT复常。又S市中山医院等用五味子粉单方及复方治疗慢性肝炎400例，连用8周，降sGPT总有效率为96%；N市用五味子粉治迁延性、慢性肝炎400例，经2月左右治疗，sGPT复常235例占58%，总有效355例占88%，对症状改善也都有相当疗效，但停药后sGPT反跳率较高。

       3、感染性疾病：

       （1）单用五味子（个别加中草药）每日60克，治疗急性尿路感染27例，服完1疗程5天者25例均获治愈。

       （2）用治急性菌痢33例（其中11例加1~3次氯霉素或1~4次四环素，20例合并补液），治愈29例，显效3例。

       （3）用治中毒性消化不良21例（合用补液14例，加用氯霉素5例），治愈20例。

       （4）用治良性肠炎10例均愈，多在1~4天热退、大便阴转。

       4、支气管哮喘：属虚证者常配地黄、山茱萸、胡桃肉等，方如都气丸；属风寒或痰饮者配干姜、细辛、麻黄等用，如小青龙汤。在用锑－273治疗血吸虫病时配合五味子粉剂，对肝脏有显著保护，sGPT的增高数单用锑剂组比并用五味子粉剂组远为显著（P>0.01），并用组的各种症状亦显著减轻。此外，还用于气阴不足之失眠、心悸、虚汗、少气等。

       5、用于久嗽虚喘：五味子能上敛肺气，下滋肾阴，对于肺肾两亏所致的久咳虚喘，可以收止咳平喘的效果，常配党参、麦冬、熟地黄、山茱萸等。

       6、用于津少口渴、体弱多汗等症：本品能生津止渴、固涩敛汗。常可配麦冬、生地、天花粉等用于治津口渴。又可配党参、黎冬、浮小麦、牡蛎等治体虚多汗，无论阳虚自汗，阴虚盗汗，均能应用。

       7、避免肝脏受损：研究显示本品对于肝脏具有保护作用。在利用四氯化碳（CCl4）让动物中毒的实验里，五味子能改善受试动物的肝功能。这种对抗四氯化碳肝毒性的保护作用，很可能是因五味子可以提高肝脏麸胺基硫（GSH）浓度、以及增进与麸胺基硫还原酵素的活性的缘故。

       8、促进肝脏细胞再生：Kubo等人(1992)指出，五味子能刺激肝脏部分切除之动物的肝脏细胞再生能力。它藉由促进鸟氨酸脱羧(ODC)的活性，刺激肝脏细胞再生，这是肝脏再生初期阶段的一种重要生化活动。

       五味子为常用滋补强壮中药，始载于神农本草经。列为上品。其来源于木兰科植物五味子或华中五味子的干燥成熟果实，前者习称“北五味子”，后者习称“南五味子”。两者历史上均以不同来源的同一味药物进行收载和使用。李时珍谓：“五味今有南北之分，南产者色红，北产者色黑，人滋补药必用北产者良”。2000年版药典部将五味子和南五味子分别收载为两个品种。五味子仅指北五味子的干燥成熟果实，规定特征成分为五味子醇甲，其含量不得少于0.4%。南五味子指华中五味子的干燥成熟果实，含总木脂索以五味子酯甲计，不得少于3.0%。由于历史的原因，至今仍有五味子与南五味子不分的情况存在。

1、植物形态

　　五味子与华中五味子均为落叶木质藤本;幼枝红褐色;花单性，雌雄异株;小浆果球形，红色;种子肾形。从以下特征可区分两者，北五味子的幼叶背面被柔毛;雄蕊4~5(6)枚，不形成肉质花托;药室外侧向开裂;花乳白色或淡粉色。而华中五味子叶两面无毛;雄蕊9~12枚，组成肉质花托;药室内侧向开裂;花橙黄色。

2、地理分布

　　五味子与华中五味子在我国分布基本以黄河流域为界，五味子集中在黄河流域以北，主要分布于东北，华北，包括黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西、宁夏、甘肃、山东，其中东北是五味子最集中地区。

　　南五昧子集中在黄河流域以南，主要分布于华中，西南，包括山西、陕西、甘肃、山东、江苏、安徽、浙江、江西、福建、河南、湖南、湖北、四川、贵州、云南。

3、生药性状

　　五味子：呈不规则球形或扁球形。直径5~8mm。表面红色、紫红色或暗红色，皱缩，显油润;有的表面呈黑红色或出现“白霜”。果肉柔软，种子1~2粒，肾形，表面黄棕色，有光泽，种皮薄而脆。果肉气微，味酸;种子粉碎后，有香气，味辛、微苦。

　　南五味子：呈球形或扁球形，直径4~6mm。表面棕红色至暗棕色，干瘪，皱缩，果肉常紧贴种子上。种子1~2，肾形，表面棕黄色，有光泽，种皮薄而脆。果肉气微，味微酸。

4、生药组织构造

　　五味子与南五味子的果实比较相似，而种子的种皮石细胞及种皮下石细胞的形状、大小有差异，借以鉴别。

　　【五味子】种皮表皮细胞为一列石细胞，长方形径向延长，紧密整齐排列，长70μm，宽25~35μm，种皮表皮下细胞为5~6列石细胞。长圆形或棱形，长70~130μm，宽30~80μm，胞腔有多数纹孔，石细胞均强木化。种皮表皮石细胞表面呈多角形，壁厚，纹孔不明显。

　　【南五味子】种皮表皮石细胞为一列长方形，长50μm，宽20~30mμ，细胞壁外壁无突起种子表面不光滑;种皮表皮下石细胞长圆形或类圆形，长50~120μm，宽50~60mμ，细胞壁较厚;壁孔及孔沟明显。

南五味子

　5、化学成分的区别

　　关于五味子的化学成分的研究报道很多，分离得到40多个化合物。主要为木脂素，其中联苯环辛烯木脂素41个，2.3一二甲基一1.4一二芳基丁烷木脂素1个。南五味子(华中五味子的果实)中分离到联苯环辛烯木脂素21个，4一芳基四氢萘木脂素1个，2.3一二甲基一1.4一二芳基丁烷木脂素3个，四氢呋喃木脂素3个及10个三萜。其中两个种均分离到的木脂素化合物9个，分别为epigomisin O，tigloylgomisin P，angeloyl gomisin P，schisantherin A(五味子酯甲)、schisantherin B(五味子酯乙)、schisantherin D(五味子酯戊)、deoxyschizandrin(五味子甲素)、schisanhenol(五味子酚)和isoschzandrin。冷文全等用HPLC法对照五味子和南五味子*学成分的特征峰、保留时间和峰数来鉴别二者。周英等通过HPLC方法测定不同产地五味子和南五味子中8种主要木脂素的含量，得出不同产地的五味子8种木脂素的含量很接近。峰形十分相似，而南五味子不同产地木脂素含量差别很大嘲。可见，地域对南五味子中有效成分的含量影响很大，质量控制及实现药材的道地性非常有必要。

6、理化性质

　　薄层层析

　　定性分别取南、北五味子1g，加氯仿回流提取，定容至5ml容量瓶制得供试品。与五味子甲素、乙素制得的对照液点于高效硅胶GF254板上，以石油醚(60～90℃)-7,酸乙酷一甲酸(15:5:1)上层溶液lOml加石油醚(60～90℃)6ml展距8cm，在紫外灯254nm下观察荧光淬灭点。结果显示，南、北五味子均含五味子甲素斑点，北五味子中有五味子乙素斑点，而南五味子薄层图谱中无五味子乙素斑点。

　　定量薄层扫描法对上述供试品进行定量分析，结果表明，北五味子中五味子甲素0.1%、乙素0.3%，南五味子中五味子甲素含量高达0.5%，不含五味子乙素。

　　红外光谱南、北五味子经粉碎，过筛，取1.5g，分别用石油醚，乙醚，水提取，得到石油醚、乙醚和水提取物，KBr窗片涂层法制样，用红外光谱仪测定，结果显示，二者的光谱轮廓特征非常相似，差异明显，某些峰的相对强度有变化外，出现几个新的吸收峰。

　　紫外吸收光谱、二阶导数光谱和荧光光谱技术南、北五味子粉末分别用极性溶剂和非极性溶剂提取，制得样品液。分别测定紫外零阶，二阶导数光谱和荧光光谱。结果表明，南、北五味子极性溶剂提取物具有直观确切的鉴别特征;非极性溶剂提取物光谱，只有荧光发射光谱具鉴别意义。

　7、药理作用的区别

　　五味子和南五味子的7种主要木脂素均在不同程度上具有保肝降酶作用，而五味子的有效成分醇甲还具有广泛中枢抑制作用，并且有安定药的作用特点。从药理镇咳作用比较，证明南五味子确高于五味子口。

　8、小结

　　五味子和华中五味子均系五味子科五味子属植物，从形态上，均为木质藤本。在民间，华中五味子作为五味子的代用品，用作滋补强壮药。鉴于这两种生药主要化学成分含量的差异，2000年版药典将五味子和华中五味子的成熟干燥果实分别收载为五味子和南五味子，但功能主治方面仍一致，还需进一步研究。药典中南、北五味子的薄层鉴别方法相同，均以五味子甲素为对照紫外灯(254nm)下观察斑点。因二者均含有五味子甲素，且肉眼无法区分其含量的差别，故不能以此法区分南、北五味子。红外光谱法主要对于官能团的鉴别以及通过指纹区鉴别化合物是很有意义的，但其中峰的相对强度受许多外因的影响。用HPLC方法易于区分两者，因为五味子和南五味子各自的特征性成分含量有明显差异，色谱蜂的指纹特征明显。值得一提的是，不同产地的同一种植物其化学成分含量不同，甚至化学成分的组成也不尽相同，所以今后可通过HPLC对不同产地的五味子和南五味子的有效化学成分进行定量分析，以确定道地药材。

　　1.将500克五味子和500克龙眼肉加水煎煮两次，每次1小时，将两次的煎液合并、去渣，加500克蜂蜜，用慢火熬成膏状，每次1汤匙， 每日2～3次。可治气血不足、失眠多梦、头昏心悸。

　　2.五味子粥：将大米、五味子一起文火熬制。五味子可以养肝、补肾，大米有保肝、护胃的作用，酒后进食能够减少大量酒精对肝的损害。

　　3.将3～5克五味子文火炒至微焦后，与适量绿茶和蜂蜜一起用沸水冲泡 5分钟，制成五味子茶，常饮可振奋精神，补肾益肝。

　　4.五味子一两、北芪一两、南北杏各五钱、排骨半斤、蜜枣五粒，用清水十二碗煲两小时，补益五脏、延缓衰老。

　　5.五味子西洋参茶5.五味子5克、西洋参2克，开水浸泡代茶饮，常饮可治老年人阴虚内 热、口燥咽干。

　　6.五味子酿成蜂蜜用量每次15-30克，每日三次，放入温开水或冷水中 冲服，也可以直接食用，起到美容、保健、润肠作用。

　　7.五味子6克，茯苓、菟丝子各9克，水煎去渣，加蜂蜜，一日分2~3次服。可治神经衰弱、心悸不眠。

　　8.五味子100克水煎代茶，频频饮用，每日1剂。安神定志，调节肝肾，主治更年期综合征，夜眠不宁，乱梦纷烦，急躁健忘等症状，一般服15天左右见效，可连服30―60天。

    1、外有表邪，内有实热，或咳嗽初起、痧疹初发者忌服。

　　2、《本草正》：感寒初嗽当忌，恐其敛束不散。肝旺吞酸当忌，恐其助木伤土。

　　3、《本草经疏》：痧疹初发及一切停饮，肝家有动气，肺家有实热，应用黄芩泻热者，皆禁用。

　　4、不良反应及治疗：五味子无明显毒性，个别病人服药后胃部有烧灼，泛酸及胃痛。近期报导，煎服五味子引起窦性心速1例，临床表现为心慌气短，胸部憋闷，心电图示窦性心动过速，伴定性早博，经急救后缓解。另外1例煎服致呼吸抑制。